呼吁出台《社会保险法实施条例》
南京医科大学附属无锡人民医院副院长陈静瑜称,调研发现,大部分中小非公企业没有缴纳工伤保险,这导致工人患尘肺病后,无法通过工伤保险基金得到及时救治、病死率极高。因此他建议,必须强制性征缴工伤保险,同时落实工伤保险先行支付制度。
“对不参加工伤保险和不与工人签订劳动合同的企业予以严惩和重罚,尽快出台工伤先行支付的实施细则以及可操作的标准和流程,以方便基层人社部门有效落实和执行。”陈静瑜还着重强调,工伤保险经办机构对未参保企业法人代表享有追缴权,但经办机构需要依靠法院、银行等部门的强力支持才能成功追缴,因此亟待以行政法规的形式出台《社会保险法实施条例》,有力推动各部门的协作。
尘肺病可以“治疗”,也可能“治愈”
河北联合大学教授刘和亮指出,迄今为止,临床对尘肺病仍难以做到早期诊断,且由于缺乏早期筛检方法,多数早期尘肺病患者难以得到有效监护,致病情发展到可为X线胸片或CT确诊阶段,肺组织的纤维化已无逆转可能。因此,他认为,对尘肺病易感人群的早期筛选和早期诊断至关重要。
在对尘肺动物模型及人群研究之后,刘和亮发现,二氧化硅粉尘进入机体后体内硅元素即开始升高,接尘人群体内硅元素水平在5年左右达到一个峰值。“接尘人群体内硅元素水平可能是一个早期筛选尘肺易感人群及早期诊断的一个敏感指标,值得进一步探索。” 刘和亮说。
早期筛选和早期诊断对于预防尘肺病无疑有重要作用,不过,尘肺病未来还有治愈的可能。目前,在临床上有尘肺病“可防不可治”的观点,但北京大学第三医院职业病研究中心赵金垣教授表示,他们对尘肺病关键机制、诊断及治疗的研究已经开展了10余年,目前进展良好。在未来一二十年,尘肺的临床面貌将发生革命性的变化,改革难点问题将可能逐次获得突破。“尘肺治疗方面的研究进展表明,尘肺不仅可以‘治疗’,而且极有可能是可以‘治愈’的。”赵金垣说。