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类风湿因子是什么 引起类风湿因子高的因素

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-10 03:45:57  阅读:9727+ 来源:本站原创 作者:胡歌

  很多人对于类风湿因子这个名词感到很陌生,其实它是一种自身的抗体,这种抗体主要存在于类风湿性关节炎患者的血清中,那么类风湿因子有什么作用呢?类风湿因子高应该怎么办?如何测定比较好。

  类风湿因子是什么

  类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。

  近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:

  1、调节体内免疫反应;

  2、激活补体,加快清除微生物感染;

  3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。

  类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外,还可见于病毒感染如感言、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。

  类风湿因子高的原因

  类风湿因子高是类风湿发病的关键,而类风湿因子高的原因尚未完全明确。研究发现,与环境,细胞,病毒,遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关。

  (一)细菌因素

  主要是要刺激机体产生抗体,这样能够避免发生免疫病例损伤而出现疾病,而细菌可能会与RA有关联,但是并没有具体的证据来说明。

  (二)病毒因素

  研究表明,EB病毒感染所致的类风湿。在血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。

  (三)遗传因素

  这种病在有的家族中发病率是非常高的,据调查发现,身体中含有这类易感基因的人,他们的后代出现此病的几率非常高。

  (四)性激因素

  研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,性激素在发病中起一定作用。

  类风湿因子测定

  类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现,是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,它是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。可与IgGFc段结合。

  RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。

  躁狂症属于精神疾病中的一种,这种病症情绪波动非常大,需要特别小心。那么躁狂症具体的定义是怎么样的呢?躁狂症有哪些表现?发现患有躁狂症应该如何治疗比较好?下文为大家详细介绍,大家一起来看看吧~

  什么是躁狂症

  躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

  躁狂症的表现

  躁狂症会表现出异乎寻常的高兴,而且无忧无虑、笑容满面,不过有的人则表现为为了一点点小事情就可以随意的大发脾气,严重的人可能会做出过激的行为。

  思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。

  患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。

  易与周围发生冲突,产生冲动行为。

  在躁狂状态下,患者会自我感觉非常好,而且对自己的病情没有什么认识能力,即使患病也并不知道自己是患病的。

  情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。

  病程特征和典型表现

  发病年龄早,多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。

  典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常,易反复发作。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋

  躁狂症的治疗

  治疗原则

  ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。

  药物治疗

  ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;

  ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;

  ③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;

  ④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;

  ⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

  健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。

  各类RF临床意义有所不同。测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法,即用热凝集兔IgG包被反应板微孔,加入检样后,再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体,使反应后再与底物呈色。为防止各Ig类别RF相互干扰,酶标记抗体使用标记的抗体F(ab)2片段。

  原理

  将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即发生肉眼可见的凝集,此称胶乳凝集试验。

  在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中,加入待测血清,如有RF存在,则相互结合,随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应,在加入底物后即可显色。根据显色程度可判断有无RF存在及其水平,此为双抗原夹心ELISA法。

  胶乳凝集试验

  RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体,可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即可发生肉眼可见的凝集。

  操作

  1、56℃30分钟灭活,(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1:20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。

  2、取此稀释血清1滴(约0.05ml),加于黑色方格玻片的方格内,加乳胶RF试剂1滴,立即摇动反应板3分钟,使其充分混匀后,于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。

  参考值

  正常人1:20稀释血清为阴性。

  结果判断

  胶乳凝集试验正常人多为阴性反应,如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的标本应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度,与阳性和阴性对照参比,作出阳性或阴性的判断。

  类风湿因子高患者的注意事项

  如果类风湿因子高,建议您要多喝热水,以促进白细胞活跃,提高机体免疫力和抵抗力,尽量少吃鱼、虾、蟹等,因为他们为发物,有可能加重病情,茶要少喝,还有牛肉、羊肉也要少吃。

  总结:上文向大家介绍了类风湿因子相关的知识点,类风湿因子是类风湿关节炎患者血清中产生的抗体,对人体起到保护的作用,如果病情较严重的还是建议您到专科医院进行系统检查后,做具体治疗。