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肝癌可以治好吗 听听专家的

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-04 16:48:56  阅读:4830+ 来源:本站原创 作者:吕良伟

  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,小肝癌切除仅使10%左右的肝癌患者受益,约百分之九十病人被诊断为肝癌时已为中晚期,而丧失手术机会。肝癌可以治好吗本文重点介绍非手术治疗现状。

  据报道我国每年死于肝癌约11.5万人,占全世界肝癌死亡人数的百分之四十七。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。

  很多认经常会问道得了肝癌能治好吗?专家经过长时间的摸索和实践,对于肝癌的治疗已经取得了相当大的进步,很多的肝癌患者经过有效的治疗,获得了长期的生存。

  例如,仅复旦大学肝癌研究所一个单位,截至2007年,经过治疗后生存超过5年的肝癌患者有1511人,生存超过10年的有415人。其中有的人重新走上工作岗位,有的人结婚生子,可说获得了治愈。因此,可以说肝癌是能够治好的。

  目前对于肝癌的治疗方法有放疗、化疗、手术三种传统的治疗方法,这三种方法都存在这一些弊端 :一是病人很痛苦,放化疗所产生的毒副作用,常常让并人苦不堪言;二是风险大,难以解决肿瘤的复发转移问题,导致百分之八十的病人死于康复期。

  三是悲剧不断,“过度治疗”导致“癌消人亡”,给无数家庭造成“人财两空”的悲剧。因此传统的治疗方法已经不再能够有效地治愈肝癌了,那么有没有什么其他的方法可以救治癌症病人呢? 近年来,随着生物医学科技的飞速发展,细胞免疫治疗被越来越广泛的应用到肿瘤的临床治疗中,被视为手术、放疗、化疗后的第四种癌症治疗手段。也是治疗肝癌最有效最新型的治疗方法。

  生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肝癌治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。

  到目前为止国际上应用生物免疫治疗肝癌技术已成熟。在临床应用中国际上应用生物免疫治疗肝癌的临床试验都显示,生物免疫治疗能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞且没有不良副作用。

  特别是对于手术后的肿瘤病人清除残留微小的转移病灶,防止癌细胞的扩散和复发,提高患者的自身免疫力等具有重要作用,对肝癌的治疗、肾癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌等癌细胞的杀伤活性高达60%-90%。另外,这种疗法没有明显的毒副反应和风险。

  患肝癌并非被判死刑

  由于我国乙型肝炎的发病率高,因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。但肝癌早期没有明显症状,不少病人错过了最佳治疗时间,影响治疗效果,所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念。一些本来可以改变生活质量,延长生存时间,甚至治愈的患者也因为缺乏信心而放弃了治疗。

  近年来,肝脏外科技术迅猛发展,治疗手段丰富多样,医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直径5cm以下的肝癌,患者手术后5年生存率已达到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是。现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。

  误区一巨大肝癌不能手术

  肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。

  什么是股骨头置换术,想必大家也不是特别了解吧,只是听过股骨头坏死的现象,其实这是一种手术治疗方式,在手术治疗之前有很多准备工作要做,股骨头置换术后注意事项也是十分重要的,下面就一起来看文章吧。

  股骨头置换术

  股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

  股骨头坏死称(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

  术前准备

  1.首先要全面的检查一下身体情况,要了解心、肺、肝、肾功能,并酌情分析是否可以适应这次手术。

  2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引,先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩,以便术中复位及减少术后并发症。

  3.术前1~3日常规给抗生素,禁忌在患处注射,以防感染。

  4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。

  5.选择大小相近的人工股骨头,放在患髋同一平面摄X线片,据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。

  6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

  手术步骤

  体位

  一般体位都是选择侧俯卧位,患肢在上面,并且呈现出45度弯曲状态,这样做的目的是方便在手术中进行活动,再者是根据病情的需要,采用的是前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。

  切口

  与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径),损伤小,临床多采用。

  切开关节囊

  显露关节囊后,将关节囊“T”型或“I”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部.

  探查及切除股骨头

  旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端,用股骨头取出器钻入头部,拉离髋臼,用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带,即可将股骨头取出,测量股骨头直径,并结合术前拍片,选择大小合适的人工股骨头。

  如果是股骨头坏死,就需要把髋关节内收、内旋、屈曲90°,为的是可以使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头。对于清除髋臼内所有的软组织,我们需要用纱布来止血,并且把患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。

  修正股骨颈

  切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。

  借助先进的成像技术,精确评估肿瘤,有助于外科医师准确评估病变范围并精确地切除病变。而计算机辅助手术规划系统则可通过术前虚拟手术对不同手术方案加以比较和选择,尤其在病变涉及重要解剖结构或需要做复杂的巨大肝癌切除术时更有帮助。哈医大二院普外科六病房近两年来切除巨大肝癌17例,手术成功率100%。其中最大直径达18cm的患者随访18个月仍健康生存,国内其他大型医院也有相关报道。

  误区二转移性肝癌不能手术

  肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。以最常见的结直肠癌肝转移为例,目前国内外学者已达成共识,手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗方法。据文献报道,结直肠癌肝转移手术治疗后5年、10年、20年的生存率分别达37%、28%和24%,而未经治疗的患者中位生存期不足12个月。

  发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。

  误区三复发性肝癌不能手术

  肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。

  目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。

  误区四治疗肝癌只能靠手术

  如今,肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗(射频、微波、冷冻)、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、中医中药治疗等在内的多学科综合治疗。治疗手段的丰富一方面使临床医生的选择增多,另一方面也使不同情况的患者拥有了战胜病魔的希望。不过需要强调的是,综合治疗并非多种治疗方式的任意组合,而是根据病人的具体情况将某种方法或某几种方法科学地整合或有计划序惯地综合应用。如手术联合射频、介入治疗联合射频或手术联合靶向治疗等,以发挥各种治疗方法的协同作用,增加疗效,减少副作用,在机体可耐受的范围内最大限度地杀灭癌细胞。

  结语:通过上面的介绍,想必大家都了解到了肝癌是可以治愈的。治疗肝癌的方法有很多,也有很多的中草药可以帮助我们对抗肝癌,而在生活中我们也能够使用食疗或者服用偏方的办法来治疗肝癌,希望小编的介绍对大家有所帮助。