青大附院手术室内,多学科专家联合为重生儿做肿瘤切除手术。(医院供图)
半岛记者 齐娟
刘女士(化名)怀孕24周时,产检发现胎儿口腔有肿物,在后来的查看中,肿物越长越大,到37周时,现已长到了直径8厘米巨细。考虑到孕妈妈和胎儿的安全,专家建议立刻停止妊娠。18日,记者从青大附院了解到,重生儿临产出后在连着脐带的情况下,医师对重生儿进行气管插管,一起对产妇和重生儿进行了手术,终究孩子口腔内的肿物被顺畅切除。据悉,这是国内首例产时胎儿口腔肿物切除手术。
孕肚中胎儿查出肿瘤
本年26岁的刘女士成婚之后查看出不易怀孕。本年2月份左右,经过一段时间的精心调度,刘女士总算怀孕,全家都在火热等待孩子的到来。但一次正常的产前查看,打破了刘女士安静的日子。妊娠到24周时,刘女士在家园医院超声查看发现,腹部胎儿口腔内多了一块“肿物”,在多家医院做查看后,刘女士一家终究来到了青岛大学隶属医院。经过超声和磁共振查看以及产科和口腔科联合会诊后,刘女士被开端确诊为胎儿口腔畸胎瘤。
经过慎重考虑,刘女士和家人决议继续保存胎儿。青大附院产科徐琳主任医师为产妇亲近随诊。刘女士妊娠至37周时,跟着孕周的增加,胎儿口腔肿物也由初度发现时的直径4厘米增加至直径8厘米巨细。“在产妇妊娠37周时,咱们科室进行了屡次内部评论,觉得停止孕妈妈妊娠现已刻不容缓。胎儿现已足月,假如继续妊娠肿物会继续成长,临产时气道梗阻会更加严峻。”徐琳和记者说。
多科室联合完结“产时手术”
为此,医院产科科室报告医务处,组织了触及口腔科、麻醉科、重生儿科、耳鼻喉科以及手术室在内的多个科室的MDT评论。“手术的要害点在于胎儿刚从宫内出来时,咱们要确保胎盘不能剥离继续经过脐带供氧供血给重生儿,然后使用最近一段时间敏捷给重生儿插上气管插管,树立气道并坚持晓畅。重生儿呼吸平稳后,咱们再进行断脐,供氧后再进行口腔肿瘤物的切除手术。”徐琳和记者说,为了手术顺畅进行,产科预备了羊水灌注,麻醉科主任预备好了各式各样不同类型的气管插管,重生儿喉罩以及口咽通气道,纤维支气管镜等,乃至考虑到重生儿插管失利乃至气管切开的或许,耳鼻喉科特意预备好了最小号的气管套管,手术室预备好了产时一起手术的各种器械和设备。
全部预备就绪后,手术开端。医院麻醉科、口腔科、耳鼻喉科与产科医师一起上台。徐琳和记者说,半小时左右,口腔科尚伟主任主刀,成功切除了重生儿口腔直径8厘米的巨大肿物,手术过程中,重生儿血氧心率全部正常。手术后,重生儿也敏捷转运至重生儿科,现在产妇现已出院,重生儿全部平稳。
“胎儿口腔内巨大肿物发生率比较低,出世后或许影响呼吸,需求产时一起处理气道梗阻问题,国内文献报导的此类胎儿均被抛弃。而我院多学科联合展开的这例胎儿口腔巨大肿物的产时手术,给此类患儿的医治供给了一个很好的根据。”徐琳说。
