
本周长春市气温继续走低。
刚从夏日走过的人们,还不太习惯。
这个时分,一不小心就会被伤风侵扰。
长春市儿童医院急诊科主任、主任医师李洪霞说,
从门诊患者来看,首要是细菌、病毒感染引起的一般伤风。
认识一下一般伤风
不同于流行性伤风,一般伤风是多种病毒引起的一种呼吸道常见病。
任何时节都可发作。
从病因上看,90%以上是病毒感染,只要少数是细菌或其他病原体感染。不一起节的伤风致病病毒并非彻底相同。
从症状上看,婴幼儿首要体现有,可突然起病,鼻咽部卡他症状不明显,全身症状较重,呈高热、咳嗽、胃口减退,可伴有腹痛、吐逆、腹泻烦躁等,乃至热性惊厥。年长一点的孩子症状首要有,咽痒、咽痛、咽部灼烧感,可伴流泪、呼吸不畅、咳嗽和少数咳痰等症状。
伤风了,对症医治包含三项
长春市儿童医院临床药师赵逾越介绍,一般伤风的对症医治包含三项。
第一项:常见症状的自我药疗
依照成效,常见的抗伤风西药多为复方制剂,有解热镇痛药、抗组胺药、缩短血管、以及镇咳、祛痰药。
解热镇痛药——对乙酰氨基酚、布洛芬,缓解由伤风引起的发热、头痛、关节痛和肌肉痛苦等,不良反应为胃肠道的影响,能够损害胃黏膜,一般饭后服用。
抗组胺类药物——扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,抗过敏,减轻伤风引起的其他症状等。常见不良反应为中枢按捺,可引起嗜睡、疲倦等。
缩短血管药——伪麻黄碱、麻黄碱,缩短血管,舒张支气管;缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞症状,具有加速心率、升高血压的不良反应,心脏病、高血压患者慎用。
镇咳、祛痰药——右美沙芬、氨溴索等,缓解伤风引起的咳嗽、咳痰等症状,其间右美沙芬可引起口干、便秘等不良反应。
第二项:查找病因是要害
先要看血惯例,辨明是病毒感染仍是细菌感染,或者是细菌病毒混合型双打。
病毒性感染要用抗病毒药,细菌性感染要用抗细菌药,
假如病毒性感染用了抗细菌药,细菌性感染用了抗病毒药,
那是没有用果滴!
那么问题来了,血惯例该咋看?
答案是:看箭头啊!
其实首要看三项:
白细胞数目WBC、中性粒细胞百分比NEUT%、淋巴细胞百分比LYM%。
伤风中白细胞一高,那多半便是感染,并且多半便是细菌感染,数量与感染程度成正比。当白细胞下降时,提示重度感染,有必要考虑联合用药,一起也要考虑真菌感染的或许性。
中性粒细胞能够消除细菌,它一高,多半就有细菌了。
淋巴细胞首要对立病毒,它一高,多半便是有病毒了。
不是患了伤风就都得服抗生素
一般伤风90%以上是由病毒引起的,不是每个患有伤风的孩子都得服抗生素。
假如是细菌感染,可选择抗生素医治,如阿莫西林克拉维酸钾或头孢类。
假如是病毒感染,要对症服用抗病毒药物医治。
一旦确诊为流行性伤风,在发病36h或48h内尽早开端抗流感病毒药物医治,如奥司他韦。
第三项:标准用药是确保
假如症状缓解了,就赶忙把抗生素停了,其实也不对!
假如症状减轻就停药,里边的细菌并没有杀洁净,Strong的细菌就会存活下来,在体内不断繁衍,很有或许变成慢性感染,下次再使用抗生素的时分,细菌就会对立生素发生耐药了。
特别阐明的几个问题:
1.对乙酰氨基酚和布洛芬,既不要掺着吃,也不要替换吃。
2.12岁以下儿童禁用阿司匹林或其复方制剂。
3. 阿糖腺苷被作为任何病毒感染的药物,it‘s wrong!
咱们临床常见的呼吸道疾病病毒,大部分归于RNA病毒,阿糖腺苷的药理效果是与病毒的脱氧核糖聚合酶结合,使其活性下降而按捺DNA组成,只对DNA病毒有用。
4.伤风药接连服用不得超越7天,服用量不能超越引荐剂量,在接连服用1周后症状未缓解,应立即前往医院,硬挺的结果很严重。
5.多喝热水真的有用。
来历:长春市儿童医院
修改:李璐璐